Was ist ein/e Radiolog:in?

Ein/e Radiolog:in ist ein/e Fachärzt:in der Radiologie. Ihre/seine Aufgabe ist es, Erkrankungen mithilfe von bildgebenden Verfahren (z. B. Ultraschall, Röntgen) zu erkennen. Außerdem können Radiolog:innen Eingriffe mit Unterstützung der bildgebenden Verfahren durchführen, was als interventionelle Radiologie bezeichnet wird. Weil manche radiologische Untersuchungen mit Strahlenbelastung einhergehen, kümmern sie sich um den Strahlenschutz.(1)

Welche Ausbildung haben Radiolog:innen?

Radiolog:innen haben ein Medizinstudium abgeschlossen und anschließend eine 5-jährige (60 Monate) Weiterbildung zum/r Radiolog:in absolviert.(1)

Radiolog:in und medizinische/r Technolog:in – Was ist der Unterschied?

Medizinische Technolog:innen haben eine Ausbildung absolviert, die mindestens 3 Jahre dauert. Ihre Aufgabe ist es, die ärztliche Diagnose zu unterstützen, indem sie bildgebende Verfahren anwenden. Nach Anforderung durch den/die Ärzt:in erstellen sie z. B. Röntgenbilder, nutzen Ultraschall oder setzen Computer- und Magnetresonanztomographie ein. Sie kümmern sich etwa darum, dass Patient:innen korrekt gelagert sind, überprüfen die Qualität der Bilder und speichern Daten.(2)

Aufgaben von Radiolog:innen

Untersuchungsmöglichkeiten und Befunde: Radiolog:innen beschließen, welche bildgebenden Verfahren für eine bestimmte Fragestellung geeignet sind, und berücksichtigen auch die Vorteile und Risiken der Untersuchung. Sie beurteilen die Aufnahmen und erstellen Untersuchungsbefunde.(1)
Interdisziplinäre Konferenzen: Radiolog:innen arbeiten mit anderen medizinischen Fachrichtungen zusammen. Bei Tumorkonferenzen wird etwa das weitere medizinische Vorgehen bei an Krebs erkrankten Patient:innen gemeinsam besprochen.(1)
Aufklärung von Patient:innen: Radiolog:innen können Patient:innen und Angehörige über den Nutzen und die Risiken von radiologischen Untersuchungen aufklären.(1)
Kontrastmittel: Bei manchen bildgebenden Untersuchungen kann es sinnvoll sein, ein Kontrastmittel zu verabreichen. Das kann helfen, optimale Bilder zu erzeugen. Radiolog:innen entscheiden, ob ein Kontrastmittel nötig ist, legen die Dosierung fest und berücksichtigen, wie es sich auf bestehende Erkrankungen wie Nieren- oder Schilddrüsenprobleme auswirken kann.(1)
Strahlenschutz: Radiolog:innen sind geschult im Strahlenschutz. Manche radiologischen Untersuchungen, z. B. das Röntgen oder die CT, gehen mit ionisierender Strahlung einher. Aspekte des Strahlenschutzes sind sowohl für Patient:innen als auch für das Personal bedeutsam.(1)
Interventionelle Radiologie: Radiolog:innen können auch therapeutisch tätig sein oder die Diagnostik noch weiter unterstützen. Häufig werden dabei besonders schonende (minimal-invasive) und kleinste (mikrotherapeutische) Eingriffe durchgeführt, etwa im Bereich der Gefäße. Sie können z. B. Blutgerinnsel im Gehirn bei akutem Schlaganfall entfernen, lebensbedrohlich blutende Gefäße verschließen oder Gefäßengstellen in den Beinen oder im Becken behandeln.(3)

Welche Untersuchungen führt der/die Radiolog:in durch?

Röntgen

Bei einer Röntgenaufnahme trifft Röntgenstrahlung für einen Bruchteil einer Sekunde auf die entsprechende Körperstelle. In den meisten Fällen erfasst ein digitaler Detektor die Strahlung, die den Körper durchdrungen hat. Sehr dichtes Gewebe, z. B. Knochen, erscheint auf dem Röntgenbild hell, während weniger dichtes Gewebe, wie Fettgewebe, dunkler dargestellt wird.(4)

Bei der Röntgendurchleuchtung können Bewegungen, z. B. des Herzens oder des Schluckvorgangs, sichtbar gemacht werden. Auch die Angiografie zählt dazu, bei der ein Kontrastmittel verabreicht wird, um die Blutgefäße auf den Aufnahmen besser sichtbar zu machen.(4)

Mammographie

Die Mammographie ist eine Röntgenuntersuchung der weiblichen Brust. Das Mammographie-Screening ist das gesetzliche Früherkennungsprogramm von Brustkrebs für alle Frauen von 50 bis 75 Jahren. Das Früherkennungsprogramm ist für Frauen ohne Beschwerden oder Symptome gedacht. Anspruchsberechtigte werden alle 2 Jahre schriftlich eingeladen.(5)

Ultraschalluntersuchung

Die Ultraschalluntersuchung kann vielfältig eingesetzt werden z. B, um die Bauchorgane oder das Herz darzustellen.(6) Radiolog:innen können Ultraschalluntersuchungen von allen Organen und Organsystemen durchführen und befunden.(1) Die Ultraschalluntersuchung wird aber von sehr vielen medizinischen Fachrichtungen verwendet, etwa in der Gynäkologie, Neurologie und inneren Medizin.(6) Im Gegensatz zur Röntgen oder CT-Untersuchung geht von Ultraschall keine Strahlenbelastung aus. Sie gilt als sicherste Bildgebung.(7)

Computertomographie (CT)

Die Computertomographie ist eine Röntgenuntersuchung, dauert meist nur einige Minuten und ist nicht schmerzhaft. Bei der Untersuchung werden Schnittbilder von der untersuchten Region angefertigt. In manchen Fällen kann eine Gabe von Kontrastmittel notwendig sein, etwa wenn Blutgefäße genauer untersucht werden sollen. Eine CT ist eine Untersuchung mit Röntgenstrahlen. Dabei entsteht eine gewisse Strahlenbelastung, die von mehreren Faktoren abhängt. Ihr/e Ärzt:in kann Ihnen die Strahlenbelastung Ihrer Untersuchung genauer erklären. Eine CT wird oft genutzt, um Probleme im Brustkorb oder im Bauch zu untersuchen, besonders bei plötzlichen Beschwerden. Sie wird auch bei der Vorbereitung auf bestimmte Operationen eingesetzt.(8)

Magnetresonanztomographie (MRT)

Eine MRT ist keine Röntgenuntersuchung wie das CT, sondern eine Untersuchung mit starkem Magnetfeld und Radiowellen. Auch hier werden Schnittbilder angefertigt. Die MRT-Untersuchung ist grundsätzlich schmerzfrei und geht ohne Strahlenbelastung einher. Kontrastmittel kann in speziellen Fällen empfohlen werden. Aufgrund des Magnetfeldes ist es wichtig, vor einer MRT-Untersuchung das Personal über etwaige Implantate oder Metalle im Körper zu informieren. Häufige Einsatzgebiete sind z. B. Erkrankungen des Gehirns und Rückenmarks, der Wirbelsäule, Knochenmarkerkrankungen, der Bauch- und Beckenorgane.(9)

Gut zu wissen:

Die Röntgenstrahlung in der Radiologie wird künstlich erzeugt. Als Menschen sind wir auf der Erde aber auch natürlicher Strahlung ausgesetzt, etwa aus dem Weltall, aus Gesteinen und speziellen Böden.(10)

Ein Beispiel: Bei einer Röntgenaufnahme von einer Extremität ist mit einer Strahlenbelastung von weniger als 0,01 mSv (Einheit, mit der die effektive Strahlendosis angegeben wird) zu rechnen, das entspricht weniger als 2 Tagen der natürlichen Strahlendosis auf der Erde.(11)

Welche Krankheiten und Verletzungen kann ein/e Radiolog:in erkennen?

Radiolog:innen können mit bildgebenden Verfahren alle Körperregionen untersuchen. Welches Verfahren für die entsprechende Region geeignet ist, bestimmt unter anderem der/die Radiolog:in.(1)

Beispiele für Körperstellen, die untersucht werden können, sind z. B.:

Zentrales Nervensystem: z. B. Ausschluss von Tumorerkrankungen, Multiple Sklerose, Beobachtung des Verlaufs eines Schlaganfalls oder einer Hirnblutung(9)
Skelett und Muskeln: z. B. Bandscheibenvorfälle, Verletzungen des Meniskus, Kreuz- und Seitenbandverletzungen,(9) Knochenbrüche(12)
Brustkorb, Brust, Thoraxorgane, Hals: z. B. Funktion der Herzklappen und Funktion des Herzens(13), Brustkrebsfrüherkennung(12)
Bauch- und Beckenorgane: z. B. Gallengänge und Bauchspeicheldrüse, Morbus Crohn und Colitis uclerosa(13)
Gefäße: z. B. Arterien, Venen, Untersuchung der Herzkranzgefäße (Angiographie)(1,12)

Welche Behandlungen sind in der interventionellen Radiologie möglich?

Die interventionelle Radiologie kann unterschiedlichste Eingriffe durchführen, hier einige Beispiele:

Gefäßeingriffe: z. B das Stillen von Blutungen der Arterien, das Eröffnen von verschlossenen Blutgefäßen(14)
Punktion von Organen und Geweben: z. B. Biopsie, um Gewebe zu gewinnen(1)
Drainagen: Einbringen von Schläuchen, um Flüssigkeit und entzündetes Material abzuleiten(14)
Schmerztherapie: z. B. Ausschaltung von Nerven zur Schmerzbehandlung(14)

Welche Rolle spielt die Radiologie in der Nuklearmedizin und Strahlentherapie?

Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie sind 3 eigenständige medizinische Fachrichtungen. Für jede dieser Fachrichtungen gibt es eine ärztliche Weiterbildung von 5 Jahren (60 Monaten).(1)

Zu Überschneidungen kann es etwa bei Hybriduntersuchungen kommen, wie der Kombination von CT und Positronen-Emissions-Tomographie (PET), auch PET-CT genannt. Diese kann in allen 3 Fachrichtungen eingesetzt werden.(1) Die PET kann z. B. bei Krebserkrankungen genutzt werden, um Tumoren und Metastasen nachzuweisen.(15)

Diese Fachgebiete arbeiten häufig zusammen. Bei der Behandlungen mit Strahlentherapie sind z. B. unterschiedliche medizinische Fachrichtungen beteiligt, wie etwa Strahlentherapeut:innen, Radiolog:innen, Nuklearmediziner:innen, aber auch Onkolog:innen, Chirurg:innen, Medizinphysiker:innen und viele weitere.(16)

Nuklearmedizin

Bei der Nuklearmedizin kommen radioaktive Substanzen zum Einsatz, um Organe, Gewebe und Systeme des Körpers näher zu untersuchen.(1) Dadurch kann etwa der Stoffwechsel oder die Durchblutung unterschiedlicher Organe oder die Wirkung einer Tumortherapie überprüft werden. Zu den häufigsten Untersuchungen zählen die (planare) Szintigrafie, die Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) und die PET. Untersucht werden können z. B. die Durchblutung des Herzens, Knoten und Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse, Knochenmetastasen und vieles mehr.(17)

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie wird zur Behandlung von gut- und bösartigen Erkrankungen eingesetzt.(1) Neben der Operation und der Chemotherapie ist sie der dritte Baustein der modernen Krebstherapie. Der Tumor und sein Ausbreitungsgebiet werden dabei mit ionisierender Strahlung bestrahlt, um ihn zu zerstören. Umgebendes Gewebe und Organe sollen dabei geschont werden. Jede Strahlentherapie kann zu Nebenwirkungen führen, weshalb der/die Ärzt:in den Nutzen und das Risiko der Behandlung individuell abwägt.(18)

Gut zu wissen:

Ionisierende Strahlung kann mit Geräten erzeugt werden, etwa als Röntgenstrahlung oder wenn es zum Zerfall gewisser radioaktiver Atomkerne kommt.(19)

Braucht man eine Überweisung zum/r Radiolog:in?

Für eine radiologische Untersuchung benötigt man grundsätzlich immer eine Überweisung.(20)

Bei Problemen oder Fragen zur Gesundheit kann die Hausarztpraxis eine erste Anlaufstelle sein. Bei Bedarf kann der/die behandelnde Ärzt:in an eine/n Fachärzt:in überweisen und/oder zur radiologischen Untersuchung zuweisen.(20)

Wo arbeiten Radiolog:innen?

Radiolog:innen arbeiten z. B. in(3):

Kliniken und Universitätskliniken
Einzelpraxen
Gemeinschaftspraxen
medizinischen Versorgungszentren
Forschungsabteilungen

Radiolog:innen können teleradiologisch arbeiten. Das bedeutet, dass sie auch strukturschwache Gebiete von der Ferne radiologisch unterstützen können.(3)

Die bereitgestellten Inhalte haben rein informativen Charakter und dürfen nicht als Ersatz für eine medizinische Diagnose oder Behandlung durch einen/eine Ärzt:in betrachtet werden. Von selbst vorgenommenen Diagnosen oder Behandlungen wird abgeraten.