Die wichtigsten Infos im Überblick

Chlamydien-Infektion: Sexuell übertragbare Krankheit, die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht wird.
Schutz vor Chlamydien: Kondom beim Geschlechtsverkehr
Chlamydien-Screening: In Deutschland haben Frauen bis zum vollendeten 25. Lebensjahr Anspruch auf einen jährlichen Chlamydien-Urintest.
Chlamydien-Test: Es kommen in der Regel sogenannte Nukleinsäure-Amplifikationstests zum Einsatz, die als sehr zuverlässig gelten und das Erbgut von Chlamydien nachweisen. Dabei können Urinproben oder ein Abstrich untersucht werden.

Was sind Chlamydien und warum ist ein Test sinnvoll?

Chlamydien, genauer gesagt Chlamydia trachomatis, sind Bakterien und gehören zu den häufigsten Erregern von sexuell übertragbaren Krankheiten.(1) Chlamydien werden vor allem durch vaginalen, oralen oder analen Sex weitergegeben.(2)

Weltweit gab es im Jahr 2020 schätzungsweise 128,5 Millionen neue Infektionen bei Menschen zwischen 15 und 49 Jahren.(2)

Die Infektion verläuft oft ohne Beschwerden. Wenn Symptome auftreten, können sie sich z. B. durch ungewöhnlichen Ausfluss aus der Harnröhre oder Vagina zeigen.(2)

Bleibt eine Chlamydien-Infektion unbehandelt, kann dies zu schweren gesundheitlichen Problemen führen. Bei Frauen etwa zu einer Beckenentzündung oder Unfruchtbarkeit. Außerdem erhöht eine Chlamydien-Infektion das Risiko für eine HIV-Infektion und kann während einer Schwangerschaft zu Komplikationen führen.(2)

Frauen bis zum vollendeten 25. Lebensjahr haben in Deutschland einmal pro Jahr Anspruch auf ein kostenloses Chlamydien-Screening. Der Test erfolgt in Form einer Urinuntersuchung.(3)

Chlamydien vorbeugen

Chlamydien werden vor allem durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen.(4) Auch während der Geburt können Chlamydien von der Mutter auf das Kind übertragen werden.(1) Eine Infektion kann nur verhindert werden, wenn beim vaginalen oder analen Sex Kondome korrekt verwendet werden.(2)

Mögliche Beschwerden bei einer Chlamydien-Infektion

Viele Menschen mit einer Chlamydien-Infektion haben keine oder nur leichte Beschwerden. Wenn Symptome auftreten, können sie sich erst bis zu 3 Wochen nach dem Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person zeigen.(2)

Mögliche Symptome bei Männern(2):

Brennen beim Wasserlassen
Ausfluss aus dem Penis
Schmerzen in den Hoden

Mögliche Symptome bei Frauen(2):

Veränderter vaginaler Ausfluss
Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Sex
Schmerzen oder ein unwohles Gefühl im Unterbauch
Brennen beim Wasserlassen
Juckreiz

Symptome bei einer Analinfektion (Frauen und Männer)(2):

Schmerzen
Ausfluss
Blutungen

Symptome bei einer oralen Infektion(2):

Meist keine Beschwerden

Wann sollte man einen Chlamydien-Test machen?

Ein Test auf Chlamydien in einer Arztpraxis ist sinnvoll, z. B. für:

Personen, die sexuell aktiv sind und typische Beschwerden haben(5)
Menschen, deren Sexualpartner:innen positiv auf Chlamydien getestet wurden(5)
Personen mit hohem Ansteckungsrisiko, z. B. bei häufig wechselnden Sexualpartner:innen(5)
Frauen unter 25 Jahre einmal jährlich im Rahmen des Screening-Programms(3)
Frauen vor einem Schwangerschaftsabbruch(6), da es bei einer unbehandelten Infektion zu einer Beckenentzündung kommen kann.(1)

Frauen zu Beginn einer Schwangerschaft, da eine Chlamydien-Infektion zu Komplikationen in der Schwangerschaft führen kann. Der Test wird meist im Rahmen der ersten Vorsorgeuntersuchung angeboten.(1,7)

Der Ablauf: Wie funktioniert ein Chlamydien-Test?

Chlamydien werden am häufigsten mithilfe von Urinproben oder Abstrichen und sogenannten Nukleinsäure-Amplifikationstechniken (NAT) untersucht. Sie gelten als zuverlässig, da sie das Erbgut des Erregers nachweisen können.(1)

Gut zu wissen: Verwendet wird dabei der erste Teil des Morgenurins, nicht der Mittelstrahlharn, wie bei vielen anderen Tests. Das Testergebnis ist in der Regel nach wenigen Tagen da.(4)

Chlamydien können auch mittels Zellkultur getestet werden. Die dafür nötigen Abstriche können z. B. vom Gebärmutterhals, der Harnröhre, dem Enddarm oder der Bindehaut stammen.(1) Diese Proben können z. B. mit einem Wattestäbchen oder einem Bürstchen entnommen werden. Es ist ratsam, anzugeben, ob man vaginalen, analen und/oder oralen Geschlechtsverkehr hatte.(5)

Weitere Testmöglichkeiten

Der sogenannte Antigen-Nachweis erkennt bestimmte Bausteine der Bakterien. Diese Tests sind weniger zuverlässig und können positiv ausfallen, obwohl keine Infektion besteht. Schnelltests, die auf diesen oder ähnlichen Prinzipien beruhen, gelten als unsicher.(1)

Antikörpertests im Blut spielen bei der Diagnose einer frischen Infektion eine geringe Rolle, da Antikörper erst 6 bis 8 Wochen nach der Infektion nachweisbar sind und lange im Körper verbleiben können. Sie können aber bei speziellen Fragestellungen, etwa der Abklärung möglicher Spätfolgen, hilfreich sein.(1)

Ihr/e Ärzt:in kann Sie zu den Abläufen und Testmöglichkeiten beraten.

Chlamydien-Screening für Frauen bis 25 Jahren

In Deutschland haben Frauen bis zum vollendeten 25. Lebensjahr jährlich Anspruch auf einen Chlamydien-Test.(6)

Da Chlamydien bei Frauen zu Folgeerkrankungen führen können, wird ihnen ein Chlamydien-Test mittels Urinuntersuchung angeboten, um mögliche Schäden früh zu verhindern.(3)

Die Kosten werden einmal pro Jahr von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.(3)

Positiver Chlamydien-Test – was nun?

Ein positiver Test auf eine Geschlechtserkrankung ist kein Grund, sich zu schämen.(8)

Eine Chlamydien-Infektion wird mit Antibiotika behandelt. Sie heilt in der Regel ohne weitere gesundheitliche Folgen. Bereits vor Beginn der Behandlung entstandene Schäden können durch die Behandlung jedoch nicht rückgängig gemacht werden.(3) Chlamydien können sich in die Gebärmutter, die Eileiter und den Bauchraum ausbreiten und zu einer Entzündung führen. Entzündete Eileiter können z. B. verkleben und vernarben. Dies kann die Funktion der Eileiter beeinträchtigen und gehört zu den bedeutendsten Ursachen für Eileiterschwangerschaften und erworbene Unfruchtbarkeit.(1)

Bei einem positiven Testergebnis sollten Sie Ihre Sexualpartner:innen der letzten 60 Tage informieren. Diese können sich ebenfalls testen und gegebenenfalls behandeln lassen sowie eine weitere Ausbreitung verhindern.(1,8) Bis die Behandlung abgeschlossen ist, sollte auf sexuelle Kontakte verzichtet werden.(1)

Der/die Partner:in wird in der Regel getestet bzw. mitbehandelt, da man sich ansonsten nach der Therapie erneut anstecken könnte. Ein Chlamydien-Test sagt nicht aus, seit wann die Infektion schon besteht. Deshalb kann es schwer nachzuvollziehen sein, bei wem man sich angesteckt hat. Ein positiver Test bedeutet deshalb nicht automatisch, dass der/die Partner:in fremdgegangen ist.(4)

Ihr/e Ärzt:in kann Sie zu den Testmethoden und Ergebnissen beraten.

Wo kann man sich auf Chlamydien testen lassen?

Chlamydien-Tests können beispielsweise angeboten werden von(5):

Hautärzt:innen
Gynäkolog:innen
Urolog:innen
manchen Hausärzt:innen
Gesundheitsämtern
Checkpoints der Aidshilfe

Die bereitgestellten Inhalte haben rein informativen Charakter und dürfen nicht als Ersatz für eine medizinische Diagnose oder Behandlung durch einen/eine Ärzt:in betrachtet werden. Von selbst vorgenommenen Diagnosen oder Behandlungen wird abgeraten.