Was ist ein/e Heilpraktiker:in?

Heilpraktiker:innen üben Heilkunde aus. Damit sind Tätigkeiten zur Feststellung, Heilung oder Linderung von Krankheiten, Leiden oder Körperschäden gemeint.(1)

Während Ärzt:innen die Heilkunde auf Basis eines universitären Medizinstudiums mit staatlicher Approbation ausüben, dürfen Heilpraktiker:innen die Heilkunde ohne ärztliche Bestallung (ohne staatliche Zulassung als Ärzt:in) ausüben, um das offizielle medizinische Angebot vor allem durch ergänzende und alternative naturheilkundliche Verfahren eigenverantwortlich zu ergänzen.(1,2)

Die gesetzliche Grundlage für den Beruf des/der Heilpraktiker:in basiert auf dem Heilpraktikergesetz von 1939.(1) Dahinter stand zu dieser Zeit die Absicht der Nationalsozialisten, durch starke Reglementierungen den Beruf abzuschaffen.(3)

Nach dem 2. Weltkrieg entwickelte sich die Tätigkeit des/der Heilpraktiker:in unterschiedlich weiter: In der Bundesrepublik Deutschland (BRD) wurde das Fortbestehen des Heilpraktikergesetzes auf Basis des Grundgesetzes gesichert und das gesetzliche Ausbildungsverbot aufgehoben. In der Deutschen Demokratischen Republik (DDR) löste die Approbationsordnung für Ärzt:innen das Heilpraktikergesetz ab und es gab keine Neuzulassungen mehr.(3)

Der Beruf des/der Heilpraktiker:in ist in Abhängigkeit von Bundesland und Kommune reglementiert und staatlich kontrolliert:

Z. B. muss beim zuständigen Ordnungsamt eine Erlaubnis beantragt werden.(4)
Das Gesundheitsamt oder eine andere entsprechende Stelle überprüft, dass von der antragstellenden Person keine Gefahr für die Gesundheit der Bevölkerung oder der Patient:innen besteht. Umfassende medizinische Fachkenntnisse müssen dabei nicht vorgewiesen werden.(5)

Spezialisierung: Sektorale Heilpraktiker:innen

Mit einer sektoralen Heilpraktikererlaubnis, die von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich sein kann, dürfen Heilpraktiker:innen ihre Heilkunde nur in bestimmten Fachgebieten ausüben, darunter Psychotherapie, Physiotherapie, Podologie, Logopädie oder Ergotherapie. Eine uneingeschränkte Heilpraktikererlaubnis hingegen ist nicht auf einen einzelnen Sektor beschränkt.(6)

Welche Ausbildung haben Heilpraktiker:innen?

	Ärzt:in	Heilpraktiker:in
Ausbildung	Abgeschlossenes Medizinstudium an einer Hochschule, oft ergänzt durch eine mehrjährige Facharztweiterbildung.	Keine staatlich geregelte Ausbildung mit staatlicher Abschlussprüfung; die Vorbereitung kann über private Bildungseinrichtungen nach schulinternen Vorgaben erfolgen.
Berufszulassung	Staatliche Approbation beziehungsweise Bestallung zur Ausübung des ärztlichen Heilberufs.	Staatliche Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung nach dem Heilpraktikergesetz.
Fokus der behördlichen Prüfung	Nachweis umfassender wissenschaftlich-medizinischer Qualifikationen und Fachprüfungen.	Feststellung, dass die Ausübung der Heilkunde keine Gefahr für die Volksgesundheit darstellt.
Behandlungsmethoden	Ärztliche Diagnostik und Behandlung orientieren sich an aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und evidenzbasierten Empfehlungen.	Überwiegend Methoden der Naturheilkunde und Komplementärmedizin auf Basis einer ganzheitlichen Betrachtung von Patient:innen.

Typische Aufgaben: Bei welchen gesundheitlichen Anliegen wenden sich Menschen an Heilpraktiker:innen?

Menschen wenden sich mit unterschiedlichen gesundheitlichen Anliegen an Heilpraktiker:innen, häufig ergänzend zur regulären medizinischen Versorgung. Heilpraktiker:innen gehen vor allem auf die individuellen gesundheitlichen Bedürfnisse ihrer Patient:innen ein.(2)

Mit diesen Bereichen haben Heilpraktiker:innen typischerweise zu tun:

Erkrankungen des Verdauungssystems.(10)
Erkältungskrankheiten.(10)
Hauterkrankungen.(10)
Rücken- und Gelenkprobleme.(10)
Schilddrüsenunterfunktion.(10)
psychotherapeutische Begleitung.(11)

Gut zu wissen:

Bei Erkrankungen, die eine ärztliche Diagnostik oder Behandlung erfordern, sollte eine heilpraktische Behandlung diese nicht ersetzen.

Typische Therapieverfahren in der Heilkunde

Heilpraktiker:innen nutzen verschiedene Verfahren und Methoden, um Krankheiten festzustellen, Beschwerden zu lindern oder Krankheiten zu behandeln. Dazu gehören vor allem Ansätze aus der Naturheilkunde und der Komplementärmedizin. Häufig betrachten sie dabei den Menschen und seine Erkrankung ganzheitlich.(4)

Das ist eine Auswahl der von Heilpraktiker:innen durchgeführten Methoden(12):

Akupunktur
Anthroposophische Heilkunde
Bach-Blütentherapie
Homöopathie
Lymphdrainage (nach Dr. Vodder)
Osteopathie
Psychosomatische Medizin
Schröpfen
Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)
Trauerarbeit
Wirbelsäulentherapie (nach Dorn oder Popp)

Gut zu wissen:

Der Umfang der wissenschaftlichen Forschung unterscheidet sich je nach Verfahren und Anwendungsgebiet.(13) Heilpraktische Verfahren können eine erforderliche ärztliche Diagnostik oder Behandlung nicht ersetzen.

Wie läuft ein Termin in der heilpraktischen Praxis ab?

Ein Termin in der heilpraktischen Praxis startet in der Regel mit einem ausführlichen Anamnesegespräch. Dabei werden Fragen zu den Lebensumständen, Beschwerden, Symptomen und Vorerkrankungen besprochen.(7)

Zur Diagnose kommen in heilpraktischen Praxen unterschiedliche Verfahren zum Einsatz, darunter beispielsweise Iris-, Reflexzonen- oder Pulsdiagnostik. Die diagnostische Aussagekraft dieser Verfahren ist wissenschaftlich nicht oder nur unzureichend belegt.(14) Bei Beschwerden, die eine ärztliche Abklärung erfordern, können diese Verfahren die ärztliche Diagnostik nicht ersetzen.

Die Behandlung wird gemeinsam mit den Erkrankten geplant. Je nach Beschwerde können das z. B. Inhalationen, Einreibungen oder Lymphdrainagen sein.(7)

Gut zu wissen:

Behandlungen durch Heilpraktiker:innen gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen. Einige Krankenkassen bieten jedoch Zusatztarife an, über die sie einen Teil der Kosten erstatten. Auch viele private Krankenversicherungen haben solche Tarife. Wenn keine Kostenübernahme greift, müssen Patient:innen die Behandlung selbst bezahlen.(4)

Patientensicherheit: Wo liegen die gesetzlichen Grenzen?

Bei der Beratung und Aufklärung ihrer/seiner Patient:innen sowie bei der Diagnose und Behandlung muss ein/e Heilpraktiker:in sorgfältig vorgehen. Die Beratung, die Aufklärung und die einzelnen Schritte der Diagnose und Therapie muss sie/er ausreichend dokumentieren.(15)

Heilpraktiker:innen unterliegen gesetzlichen Vorschriften, darunter:

Die Zahnheilkunde darf nicht ausgeübt werden.(1)
Die Heilpraktikererlaubnis gilt nicht für eine Tätigkeit ohne festen Praxisstandort, bei der die/der Heilpraktiker:in von Ort zu Ort zieht und dort Behandlungen anbietet.(1)
Heilpraktiker:innen dürfen keine Maßnahmen oder Behandlungen durchführen, die Ärzt:innen vorbehalten sind, darunter z. B. die Blutabnahme zur Herstellung von speziellen Eigenblutprodukten.(16)
Nach § 24 Infektionsschutzgesetz dürfen bestimmte übertragbare Krankheiten und Infektionen grundsätzlich nur ärztlich festgestellt und behandelt werden. Dazu gehören beispielsweise Masern, Windpocken, akute Virushepatitiden und Krätze sowie Infektionen mit bestimmten im Infektionsschutzgesetz aufgeführten Krankheitserregern und sonstige sexuell übertragbare Krankheiten (STI) wie Gonorrhö oder Syphilis.(17)
Geburtshilfe ist Ärzt:innen und Hebammen vorbehalten.(18)
Heilpraktiker:innen dürfen keine verschreibungspflichtigen Medikamente verordnen.(19)
Heilpraktiker:innen dürfen keine Betäubungsmittel verabreichen.(20)
Heilpraktiker:innen dürfen keine Röntgen- oder CT-Untersuchungen selbst veranlassen, weil darüber nur entsprechend qualifizierte Ärzt:innen und Zahnärzt:innen entscheiden dürfen.(21)

Die bereitgestellten Inhalte haben rein informativen Charakter und dürfen nicht als Ersatz für eine medizinische Diagnose oder Behandlung durch einen/eine Ärzt:in betrachtet werden. Von selbst vorgenommenen Diagnosen oder Behandlungen wird abgeraten.