Die wichtigsten Infos im Überblick

Menstruationsphase: Die Gebärmutterschleimhaut wird abgestoßen, die Regelblutung beginnt.
Follikelphase: Eine neue Eizelle reift heran, die Gebärmutterschleimhaut baut sich wieder auf.
Ovulationsphase (Eisprung): Die reife Eizelle wird freigesetzt und kann befruchtet werden.
Lutealphase (Gelbkörperphase): Der Körper bereitet sich auf eine mögliche Schwangerschaft vor; wenn keine Befruchtung stattfindet, beginnt der Zyklus von vorn.

Was ist der weibliche Zyklus und wie lange dauert er?

Der Menstruationszyklus begleitet Frauen während jener Lebensphase, in der eine Schwangerschaft möglich ist.(1) Dabei bereitet sich der Körper regelmäßig auf den Eisprung und eine mögliche Schwangerschaft vor.(2)

Zu Beginn eines jeden Zyklus wird die innere Schleimhaut der Gebärmutter abgestoßen(3) – das nennt man Menstruation, Regelblutung oder Periode.(4)

Dieser Prozess wird durch Hormone gesteuert, die im Gehirn und in den Eierstöcken gebildet werden.(3)

Menstruations- und Zyklusdauer

Ein Zyklus beginnt mit dem 1. Tag der Periode und endet am Tag vor Beginn der nächsten.(3) Bei den meisten dauert die Monatsblutung etwa 3 bis 5 Tage.(1)

Ein Zyklus dauert im Durchschnitt etwa 28 Tage, bei den meisten zwischen 25 und 30 Tagen.(3) Die Zykluslänge kann jedoch von Frau zu Frau und von Zyklus zu Zyklus unterschiedlich sein. Die Zykluslänge gilt als normal, wenn sie zwischen 21 und 35 Tage beträgt.(5)

Die 1. Regelblutung

Fast die Hälfte aller Mädchen bekommt ihre 1. Regelblutung mit etwa 12 Jahren, rund 15 % schon mit 11 Jahren oder früher. Die 1. Regelblutung wird in der Fachsprache auch als Menarche bezeichnet.(1) Anfangs ist der Zyklus meist noch unregelmäßig, da die Hormonachse noch nicht vollständig ausgereift ist. Es dauert bis zu zwei Jahre bis ein regelmäßiger Zyklus zu beobachten ist.(3,6)

Die letzte Regelblutung

Mit dem Eintritt in die Wechseljahre werden die Blutungen unregelmäßig und hören schließlich ganz auf. Die letzte Menstruation bezeichnet man als Menopause, sie tritt im Durchschnitt mit etwa 50 Jahren auf.(1)

Wohlbefinden während der Periode

Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation sowie andere Beschwerden rund um den Zyklus gehören zu den häufigsten Gründen, warum Frauen eine gynäkologische Praxis aufsuchen. Viele Mädchen und Frauen erleben während ihrer Periode Beschwerden wie Krämpfe oder Schmerzen im Unterleib. Bei manchen kommen zusätzlich Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall hinzu. Solche schmerzhaften Regelblutungen werden medizinisch als Dysmenorrhoe bezeichnet.(1) In diesem Fall kann es ratsam sein, sich ärztliche Hilfe zu suchen, etwa bei dem/der Gynäkolog:in.

Der menstruelle Zyklus kann auch emotionale Beschwerden verursachen, wie Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Gereiztheit, vermehrter Appetit, Schlafprobleme oder Ängstlichkeit.(7)

Das Zusammenspiel aus körperlichen und psychischen Beschwerden, die in den 2 Wochen vor der Periode auftreten können, wird als prämenstruelles Syndrom (PMS) bezeichnet. Manche Frauen haben leichte Symptome, andere sehr starke. Bei Bedarf können PMS-Symptome ärztlich behandelt werden.(8)

Die Hormone: Was steuert den Zyklus?

Der Menstruationszyklus wird durch die Interaktion verschiedener Organe im Körper gesteuert: dem Hypothalamus und der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) im Gehirn, den Eierstöcken und der Gebärmutter.(2)

Dabei spielen unter anderen folgende Hormone eine Rolle(2,9):

Hypothalamus: Schüttet in regelmäßigen Abständen Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) aus. Dieses Signal veranlasst die Hirnanhangdrüse, zyklusrelevante Hormone freizusetzen.
Hirnanhangdrüse (Hypophyse): Schüttet als Antwort auf GnRH Follikelstimulierendes (FSH) und Luteinisierendes Hormon (LH) aus. Beide Hormone wirken auf die Eierstöcke. FSH unterstützt die Reifung der Eizelle und LH ist mitverantwortlich für den Eisprung.
Eierstöcke: Produzieren die Geschlechtshormone Östradiol (ein Östrogen) und Progesteron. Östradiol fördert den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut. Progesteron lässt die Gebärmutterschleimhaut weiter heranreifen und bereitet sie auf eine mögliche Schwangerschaft vor. Es wird auch das Hormon Testosteron gebildet, allerdings in geringerem Maße als bei Männern.(10,11)

Welche Zyklusphasen gibt es?

Der Menstruationszyklus besteht aus 2 miteinander verbundenen Abläufen: einem im Eierstock und einem in der Gebärmutter.(2)

Im Eierstock läuft der Ovarialzyklus ab – er hat 3 Phasen(2):

Follikelphase (die Eizelle reift heran),
Ovulation oder Eisprung (die Eizelle wird freigesetzt) und
Lutealphase oder Gelbkörperphase (der Körper bereitet sich auf eine mögliche Schwangerschaft vor).

In der Gebärmutter findet gleichzeitig der Endometriumzyklus statt. Er besteht aus(2):

Menstruationsphase (die Schleimhaut wird abgestoßen),
Proliferationsphase (die Schleimhaut wird neu aufgebaut) und
Sekretionsphase (die Schleimhaut bereitet sich auf die Aufnahme einer befruchteten Eizelle vor).

Diese beiden Abläufe im Körper passieren zur gleichen Zeit und arbeiten zusammen(2).

Infografik des weiblichen Zyklus. Darstellung der Hormonverläufe von Östrogen, Progesteron, LH und FSH über 28 Tage sowie der Veränderungen im Ovar und der Gebärmutterschleimhaut. Phasen: Menstruation, Follikelphase, Eisprung und Lutealphase.

Abbildung: Der weibliche Zyklus

Die Phasen des weiblichen Zyklus können unterschiedlich eingeteilt werden – meist in 2 Hauptphasen (follikulär und luteal) oder etwas genauer in 4 Phasen oder mehrere Abschnitte.(3,5) Jeder Zyklus ist individuell – zur besseren Orientierung erklären wir die Abläufe hier anhand eines Beispielzyklus von 28 Tagen.(5)

Die Menstruationsphase (ca. Tag 1-5)

Vor der Menstruation fallen die Progesteron- und Estradiolspiegel ab. Dadurch kann die Gebärmutterschleimhaut nicht mehr erhalten werden und wird abgestoßen – das ist die Menstruation oder Regelblutung.(2)

Der 1. Tag der Blutung ist der Beginn des neuen Zyklus und bereits Teil der Follikelphase.(2)

Die Regelblutung dauert normalerweise nicht länger als 8 Tage. Um die Gebärmutterschleimhaut abzustoßen, zieht sich die Muskulatur der Gebärmutter unregelmäßig zusammen. Das Menstruationsblut kann dann durch den Muttermund und über die Vagina abfließen. Manche Frauen spüren in dieser Zeit Krämpfe, andere spüren davon nichts oder nur ein Ziehen.(12)

Das Menstruationsblut besteht aus einer Mischung von Blut, Zellen der Gebärmutterschleimhaut, Vaginalsekret und verschiedenen körpereigenen Stoffen, die beim Abbau der Schleimhaut helfen. Klumpen treten normalerweise nicht auf, außer wenn die Blutung sehr stark ist.(2)

Die Follikelphase (ca. Tag 1-14)

In der Zeit vor dem Eisprung spricht man auch von der Follikelphase. Es reift eine neue Eizelle heran(2):

Die Follikelphase beginnt am 1. Tag der Regelblutung und endet mit dem Eisprung. Bei einem typischen 28-Tage-Zyklus dauert sie etwa vom 1. bis zum 14. Tag. In der Follikelphase sorgt das Follikelstimulierende Hormon (FSH) dafür, dass in den Eierstöcken mehrere Eibläschen (Follikel) zu reifen beginnen. Nach einigen Tagen bleibt ein Follikel übrig, der stärker wächst als die anderen – der dominante Follikel. FSH hilft ihm, weiter zu reifen und sich auf den Eisprung vorzubereiten. Der dominante Follikel produziert Estradiol.(2)
In der Gebärmutter beginnt nach dem Ende der Blutung die Proliferationsphase. In dieser Zeit wächst die Gebärmutterschleimhaut wieder und bereitet sich auf eine mögliche Einnistung einer befruchteten Eizelle vor. Das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut wird durch das Estradiol des dominanten Follikels gefördert.(2)

Zervixschleim: Die Zellen im Gebärmutterhals (Zervix) bilden einen Schleim, der die Gebärmutter etwa vor Krankheitserregern schützt. Zu Beginn des Zyklus wird im Gebärmutterhals nur wenig Schleim gebildet. Ein paar Tage vor dem Eisprung nimmt die Schleimproduktion zu, dabei ist der Schleim zunächst zäh und milchig. Zum Eisprung hin wird er durchsichtiger und die Konsistenz wird dünnflüssig und fadenziehend.(13)

Der Eisprung (Ovulation, ca. Tag 14)

Bei einer durchschnittlichen Zykluslänge von 28 Tagen, findet der Eisprung in der Regel an Tag 14 statt.(2)

Am Ende der 1. Hälfte des Zyklus steigt das Hormon Estradiol stark an. Wenn es genug davon gibt, schickt das Gehirn ein Signal, dass jetzt sehr viel Luteinisierendes Hormon (LH) ausgeschüttet werden soll. Der starke LH Anstieg sorgt dafür, dass der reife Follikel platzt und die Eizelle in den Eileiter freigesetzt wird – der Eisprung findet statt.(2,13) Die Eizelle kann ab diesem Moment etwa 24 Stunden lang befruchtet werden.(13)

Zervixschleim: Der Ausfluss wird klarer und dünnflüssiger, damit Spermien leichter zur Eizelle gelangen können.(2)

Mittelschmerz

Manche Frauen spüren den Eisprung in Form eines Mittelschmerzes. Dieser kann mild bis sehr stark sein und verschwindet in der Regel wieder nach 3 bis 12 Stunden. Der Schmerz ist meist auf einer Seite, in der Nähe des Eierstockes, spürbar.(14)

Die Lutealphase (ca. Tag 15-28)

Die nächste Phase des Zyklus beginnt nach dem Eisprung und endet mit dem Beginn der Regelblutung. Sie heißt Lutealphase (im Eierstock) und Sekretionsphase (in der Gebärmutter) und dauert meist etwa 14 Tage.(2)

Nun entwickelt sich das Eibläschen zum Gelbkörper. Dieser produziert das Gelbkörperhormon, auch Progesteron genannt.(13) Es sorgt dafür, dass sich die Gebärmutterschleimhaut weiterentwickelt und bereit ist, eine befruchtete Eizelle aufzunehmen.(2)

Wenn eine Befruchtung stattfindet, sendet die Eizelle das Hormon hCG (humanes Choriongonadotropin) aus. Dieses hält die Progesteronproduktion aufrecht. Wenn keine Befruchtung passiert, sinken Progesteron und Estradiol am Ende der Phase wieder ab. Dadurch wird die Regelblutung ausgelöst und der nächste Zyklus beginnt.(2)

Zervixschleim: Nach dem Eisprung wird der Ausfluss wieder milchig und zäh. Der Gebärmutterhals wird wieder verschlossen, damit keine Spermien oder Keime in die Gebärmutter gelangen.(13)

Die bereitgestellten Inhalte haben rein informativen Charakter und dürfen nicht als Ersatz für eine medizinische Diagnose oder Behandlung durch einen/eine Ärzt:in betrachtet werden. Von selbst vorgenommenen Diagnosen oder Behandlungen wird abgeraten.