Die wichtigsten Infos im Überblick

Es gibt über 200 verschiedene Typen des humanen Papillomvirus (HPV). Einige davon sind sexuell übertragbare „Hochrisiko-Typen“, die eine Krebserkrankung auslösen können.
Die HPV-Impfung schützt vor bestimmten Hochrisiko-Typen.
Der Impfschutz ist am höchsten, wenn geimpft wird, bevor Jugendliche sexuell aktiv werden. Deshalb gilt eine Impfempfehlung für Kinder zwischen 9 und 14 Jahren.
Die Impfung gilt als sehr sicher.

Die HPV-Impfung: Wie funktioniert sie und wogegen schützt sie?

Es gibt mehr als 200 verschiedene humane Papillomviren (HPV), die überwiegend die Haut oder Schleimhaut infizieren. Die Ansteckung erfolgt über direkten Hautkontakt oder Geschlechtsverkehr. Viele HPV-Infektionen bleiben unbemerkt und verschwinden wieder von alleine. Einige HPV-Typen lösen relativ harmlose Erkrankungen wie Haut- oder Genitalwarzen aus. Andere HPV-Typen bergen aber das Risiko, dass sich nach einer Infektion im Lauf der Zeit Krebsvorstufen und schließlich eine Krebserkrankung entwickeln kann.(1) Deshalb wurden Impfstoffe entwickelt, die vor einer Infektion mit den wichtigsten Hochrisiko-HPV-Typen schützen. Die Impfung gilt als sicher und gut verträglich.(2)

Die Impfung schützt vorbeugend gegen Krebs durch HPV an(1,2):

Gebärmutterhals
Vulva
Vagina
Penis
After
Schleimhäuten im Mund- und Rachenraum
Kehlkopf

Die Impfstoffe enthalten gentechnisch hergestellte Virusproteine und Wirkverstärker.(3,4) Sie enthalten also keine kompletten Viren und können deshalb auch keine Erkrankung hervorrufen.(5)

Vor welchen HPV-Typen schützen die aktuellen Impfstoffe?

Aktuell gibt es zwei Impfstoffe.

Sie schützen vor folgenden Typen(3,4):

Cervarix®: wirksam gegen HPV-Typen 16 und 18. Diese beiden Typen lösen etwa 80 % aller Infektionen aus, die später zu Gebärmutterhalskrebs führen.(2)
Gardasil 9®: wirksam gegen HPV-Typen 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52 und 58. Diese Typen verursachen etwa 95 % aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs.(2) Der Impfstoff schützt auch vor Genitalwarzen, die häufig von HPV-Typ 6 und 11 hervorgerufen werden.(6)

Zwischen einzelnen HPV-Typen gibt es viele Ähnlichkeiten. Daher gehen Fachleute davon aus, dass die Impfungen auch einen gewissen Schutz vor weiteren Typen bieten, die in den Impfstoffen nicht enthalten sind (Kreuzimmunität).(6)

Für wen wird die HPV-Impfung empfohlen?

Die Ständige Impfkommission (STIKO) des Robert Koch-Instituts empfiehlt, dass alle Kinder im Alter von 9 bis 14 Jahren gegen HPV geimpft werden. Wurde das versäumt, so soll die Impfung bis zum Alter von 18 Jahren nachgeholt werden.(7)

Ziel der Impfung ist, Krebsfälle zu reduzieren: In Deutschland erkranken jährlich etwa 7.000 Frauen und 3.000 Männer an HPV-bedingtem Krebs. Die meisten dieser Fälle wären durch die Impfung im Kindes- und Jugendalter vermeidbar gewesen. Eine gute Durchimpfung der Bevölkerung soll sowohl dazu beitragen, dass solche Krebsfälle abnehmen, als auch zum Schutz von Menschen, die nicht geimpft werden können.(7)

Kernzielgruppe: Mädchen und Jungen im Alter von 9 bis 14 Jahren

Die Hochrisiko-HPV-Typen werden sexuell übertragen. Schätzungen zufolge infizieren sich 80 % aller Menschen im Lebensverlauf mehrfach. Entsprechend steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit zunehmendem Alter.(7)

Aus wissenschaftlichen Studien geht hervor, dass der beste Schutz erzielt wird, wenn es noch keinen Kontakt mit HPV gab: Während mit 12 bis 13 Jahren die Wirksamkeit der Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs etwa bei 87 % lag, sank er bei Impfung mit 16 bis 18 Jahren auf 34 %.(7)

Aus diesem Grund empfiehlt das RKI eine frühe Impfung für den bestmöglichen Schutz.(7)

Nachholimpfung: Jugendliche zwischen 15 und 17 Jahren

Jugendlichen, die noch nicht geimpft wurden, wird empfohlen, die Impfung möglichst bald und noch vor dem 18. Geburtstag nachzuholen.(8) Die Schutzwirkung kann allerdings geringer sein, wenn Jugendliche schon sexuell aktiv sind.(7)

Ist die Impfung auch für Erwachsene sinnvoll?

Studien zeigen: Je älter jemand bei der Impfung ist, umso geringer ist der Schutz. Das ist auch der Grund, warum es keine HPV-Impfempfehlung der STIKO für Erwachsene gibt. In Einzelfällen kann eine Impfung ab 18 Jahren aber erwogen werden. Krankenversicherungen übernehmen die Kosten nur für offiziell empfohlene Impfungen und lediglich in Ausnahmefällen darüber hinaus. Erkundigen Sie sich bei Bedarf deshalb vorher bei Ihrer Krankenkasse.(7)

Warum ist die HPV-Impfung auch für Jungen wichtig?

Etwa 4 von 5 Menschen stecken sich im Lebensverlauf mehrfach mit HPV an. Studien zufolge ist in Europa jeder 5. Mann ab 15 Jahren mit mindestens einem HPV-Hochrisiko-Typ infiziert und kann entsprechend Überträger sein. Dieser Anteil bleibt auch mit zunehmendem Alter etwa gleich. Bei Männern kann das zu Krebs in Mund und Rachen, in der Analregion oder am Penis führen.(7)

Durchführung und Sicherheit der HPV-Impfung bei Kindern

Um einen vollständigen Schutz zu erreichen, sind mehrere Impfungen nötig. Das Impfschema unterscheidet sich je nach Alter.

Ausschlaggebend dafür ist jeweils, in welchem Alter die 1. Teilimpfung verabreicht wurde(7):

Kinder bis 14 Jahre bekommen zwei Impfungen im Abstand von 5 bis 13 Monaten.
Jugendliche zwischen 15 und 17 Jahren werden dreimal geimpft. Bei Cervarix® erfolgen die beiden Folgeimpfungen idealerweise 1 und 6 Monate nach der ersten Impfung, bei Gardasil 9® idealerweise 2 und 6 Monate nach der ersten Impfung.

Wie lange hält der Impfschutz an?

Aus Studien weiß man, dass der Impfschutz mindestens 15 Jahre lang anhält. Messungen zeigen außerdem, dass der Antikörperspiegel über viele Jahre hinweg recht stabil bleibt. Mathematische Modelle kommen anhand dessen zu dem Ergebnis, dass der Impfschutz ohne Auffrischimpfung wahrscheinlich jahrzehntelang bestehen bleibt.(7)

Welche Nebenwirkungen sind bekannt?

In Deutschland wurde in den vergangenen 10 Jahren mehr als 10 Millionen Mal gegen HPV geimpft. Zu schwerwiegenden Nebenwirkungen ist es dabei nur in Einzelfällen gekommen. Das deckt sich mit den Beobachtungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO), die mehr als 270 Millionen Impfungen bewertet hat. Die Impfung gilt deshalb als sehr sicher.(7)

Häufige, vorübergehende Nebenwirkungen können sein(3,4):

lokale Reaktionen an der Einstichstelle (Schwellung, Rötung, Schmerzen, Bluterguss, Juckreiz)
Muskelschmerzen
Kopfschmerzen
Müdigkeit
Übelkeit
Fieber
Schwindel

Diese Nebenwirkungen halten meist nur kurz an.(8)

Weitere Informationen zur HPV-Impfung

Sehr übersichtlich gibt ein Faktenblatt des Robert-Koch-Instituts Antworten auf häufig gestellte Fragen zu HPV-Impfung und HPV-Infektion: https://edoc.rki.de/bitstream/handle/176904/7820/HPV-Impfung.pdf

Die bereitgestellten Inhalte haben rein informativen Charakter und dürfen nicht als Ersatz für eine medizinische Diagnose oder Behandlung durch einen/eine Ärzt:in betrachtet werden. Von selbst vorgenommenen Diagnosen oder Behandlungen wird abgeraten.