Was ist ein Ganglion?

Ganglien sind in der Regel harmlose, mit Flüssigkeit gefüllte Schwellungen, meist an Hand- oder Fingergelenken. Sie können weich oder fest sein und ihre Größe je nach Belastung verändern. Ein Ganglion kann Beschwerden verursachen, wie Schmerzen, Bewegungseinschränkung oder optisch stören.(1)

Fachleute nennen ein Ganglion auch Synovialzysten.(2) Umgangssprachlich wird es auch als Überbein bezeichnet.(1) Ein Ganglion ist in der Regel jedoch kein Knochen, sondern eine Schwellung von Weichteilgewebe.(2) Es befindet sich meist an der Gelenkkapsel oder Sehnenscheide.(3)

Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen und sind von einer Sehnenscheide umgeben. In der Sehnenscheide befindet sich eine kleine Menge an Flüssigkeit, damit sie gleiten kann und weniger Reibung entsteht. Die Gelenkkapsel umhüllt Gelenke und enthält Gelenkflüssigkeit, damit die Bewegung reibungslos möglich ist. Entstehen Hohlräume, die mit dieser Flüssigkeit gefüllt sind, spricht man von einem Ganglion.(3)

Wen kann ein Ganglion betreffen?

Ganglien treten häufig spontan auf, etwa bei jungen Erwachsenen. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. In höherem Alter können Ganglien z. B. aufgrund von Arthrose entstehen.(1)

So können Sie ein Ganglion erkennen

Ein Ganglion am Handgelenk kann unter anderem folgende Beschwerden verursachen:

Sichtbare Vorwölbung, die ästhetisch stören kann(4)
Größenveränderung, von kleiner als eine Erbse bis zu mehreren Zentimetern(5)
Schmerzen, wenn das Ganglion auf umgebende Strukturen Druck ausübt oder diese einengt(4)
Belastungsabhängige Schmerzen, z. B. beim Aufstützen der Handgelenke(4)
Schwäche im betroffenen Handgelenk(6)
Bewegungseinschränkung des Handgelenks(1)

Wo treten Ganglien am häufigsten auf?

Typische Stellen für Ganglien können z. B. sein:

Streckseite des Handgelenks (häufigster Ort für Ganglien)(6)
Beugeseite des Handgelenks(6)
Streckseite der Fingerendgelenke (häufig aufgrund von Arthrose)(1)
Innenseite der Fingergrundgelenke(1)
Fußrücken(7)

Ganglien können seltener an Knie, Schulter, Rücken oder anderen Körperstellen auftreten.(7)

Ursachen: Wie entsteht ein Ganglion?

Wie Ganglien entstehen, ist bis heute nicht vollständig geklärt.(8)

Bisherige Theorien gehen unter anderem von chronischen Reizzuständen des Gelenks oder kleinsten Verletzungen aus.(2,4) Diese Reize können Bindegewebszellen dazu anregen, vermehrt Hyaluronsäure zu produzieren. Die Hyaluronsäure sammelt sich an und bildet die typische gelartige Substanz im Ganglion.(2) Ganglien können jedoch auch ohne erkennbare Ursache spontan entstehen.(4)

Welcher Arzt hilft bei einem Ganglion?

Bei Beschwerden im Bereich der Gelenke und/oder Verdacht auf ein Ganglion können Sie sich an Ärzt:innen wenden, wie:

Hausärzt:innen(7)
Fachärzt:innen für Orthopädie oder Orthopädie und Unfallchirurgie(7)
Allgemein- und Viszeralchirurg:innen(7)
Handchirurg:innen(9)
Fachärzt:innen für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie(9)
Fachärzt:innen für Kinder- und Jugendheilkunde(9)

Wie erfolgt die Diagnose?

Für die Diagnose sind meist eine körperliche Untersuchung und die Besprechung der Krankengeschichte in der Arztpraxis ausreichend. Ultraschalluntersuchungen und Magnetresonanztomographie (MRT) können z. B. helfen, Genaueres über das Ganglion zu erfahren und andere Ursachen abzuklären.(1)

Was Sie bei einem Ganglion tun können

Wie ein Ganglion behandelt werden kann, hängt unter anderem von der Größe und den Beschwerden ab. In manchen Fällen kann es sinnvoll sein, abzuwarten, da Ganglien auch von allein verschwinden können.(1)

Ihr/e Ärzt:in berät Sie zu den individuell geeigneten Behandlungsmöglichkeiten.

Behandlungsmöglichkeiten sind z. B.:

Lokale Behandlung

Punktion: Ganglien können mit einer Nadel punktiert und die Flüssigkeit abgesaugt werden (Aspiration). In mindestens der Hälfte der Fälle kehren Ganglien jedoch zurück, da sie sich erneut mit Flüssigkeit füllen können.(4)

Chirurgische Behandlung

Eine Synovialzyste muss nicht zwingend operiert werden, kann jedoch bei bestimmten Beschwerden chirurgisch behandelt werden.(4) Dazu zählen etwa Einschränkungen in der Bewegung oder wenn die Schwellung den/die Betroffene optisch stört.(1)

Eine operative Behandlung ist im Vergleich zu anderen Behandlungsmöglichkeiten mit der geringsten Rückfallrate verbunden: Bei etwa 5 bis 10 von 100 operierten Patient:innen (5–10 %) tritt erneut ein Ganglion auf.(1)

Offene Operation: Das Ganglion wird über einen kleinen Hautschnitt bis zum Stiel, den es mit dem Gelenk verbindet, entfernt. Danach wird das Handgelenk in der Regel für einige Tage ruhiggestellt.(4,8) Anschließend können durch die behandelnde Person gezielte Bewegungsübungen empfohlen werden.(8)
Arthroskopische Operation: Über kleine Hautschnitte werden Untersuchungsinstrumente mit Kamera und Licht zum Gelenkraum geführt.(10) Arthroskopische Operationen können grundsätzlich bei Ganglien am Handgelenkrücken durchgeführt werden. Ein Teil der Ganglionwand und des Stiels werden entfernt. Die Flüssigkeit kann dadurch ablaufen und das Ganglion verschwinden.(4)

Die bereitgestellten Inhalte haben rein informatorischen Charakter und dürfen nicht als Ersatz für medizinische Diagnose oder Behandlung durch Gesundheitsfachkräfte angesehen werden. Von selbst vorgenommenen Diagnosen oder Behandlungen wird abgeraten.