Die wichtigsten Infos im Überblick

Psychotherapeutische Sprechstunde: Gespräch mit einem/r Psychotherapeut:in, um abzuklären, ob eine psychische Erkrankung vorliegen könnte und ob weitere Unterstützung benötigt wird.
Dauer: Einzelgespräch von mindestens 25 Minuten. Pro Krankheitsfall sind in der Regel bis zu 6 Termine bei Erwachsenen möglich, also insgesamt bis zu 150 Minuten. Damit eine weiterführende Behandlung beginnen kann, muss die Sprechstunde mindestens 50 Minuten gedauert haben.
Probatorische Sitzung: Probesitzungen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln und herauszufinden, ob Therapeut:in und Patient:in zueinander passen.
Krisendienste: In akuten Krisen wenden Sie sich bitte an Ihren/Ihre Ärzt:in oder Psychotherapeut:in, eine psychiatrische Klinik, den psychiatrischen Notdienst oder den Notruf 112. Die Telefonseelsorge ist zudem kostenlos unter 0800-111 0 111 und 0800-111 0 222 erreichbar.

Was ist die psychotherapeutische Sprechstunde?

Bevor eine psychotherapeutische Behandlung beginnen kann, müssen Patient:innen zunächst an einer psychotherapeutischen Sprechstunde teilnehmen.(1) Sie bildet den Einstieg in eine Psychotherapie.(2)

In dieser Sprechstunde geht es vor allem darum, früh zu klären, ob eine psychische Erkrankung vorliegen könnte und welche Hilfe sinnvoll ist. Dazu gehören Beratung, Informationen, eine Einschätzung des Hilfebedarfs, eine vorläufige Diagnose und Empfehlungen für den nächsten Schritt. Wenn nötig, kann auch schon eine kurze therapeutische Behandlung erfolgen.(3)

Therapeut:innen können ihre Sprechstunden unterschiedlich organisieren, z. B. als offene Sprechstunde oder Sprechstunden mit Terminvergaben.(1)

Ausnahmen gelten für jene, die wegen einer psychischen Erkrankung in einer Klinik oder in einer rehabilitativen Behandlung waren. Dann darf die Behandlung direkt starten, also ohne die vorherige Sprechstunde. Das gilt auch, wenn während einer laufenden Therapie der/die Therapeut:in gewechselt wird.(3)

Therapeut:innen mit Genehmigung einer Kassenärztlichen Vereinigung dürfen diese Sprechstunden anbieten und sind dazu auch verpflichtet. Die Sprechstunde findet immer im direkten persönlichen Kontakt zwischen Patient:in und Therapeut:in statt.(3)

Wer sind Psychotherapeut:innen?

Psychotherapeut:innen für Erwachsene können unterschiedliche Hintergründe und Ausbildungswege haben, z. B.(4,5):

Fachärzt:innen für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie mit Weiterbildungszeugnissen in einem entsprechenden Psychotherapieverfahren
Fachärzt:innen für Psychiatrie und Psychotherapie mit Weiterbildungszeugnissen in einem entsprechenden Psychotherapieverfahren
Psychologische Psychotherapeut:innen: Psycholog:in mit Approbation zum/zur psychologischen Psychotherapeut:in mit Ausbildungszeugnissen in einem entsprechenden Psychotherapieverfahren
Psychotherapeut:innen mit abgeschlossenem Psychotherapie-Studium und Approbation

Wie oft kann man zur psychotherapeutischen Sprechstunde gehen?

Die Vertrauensbeziehung zwischen Therapeut:in und Patient:in ist für eine Psychotherapie wichtig. Die Chemie sollte also für beide stimmen. Sie haben die Möglichkeit, mit mehreren Psychotherapeut:innen Erstgespräche zu führen.(6)

Die psychotherapeutische Sprechstunde findet bei Erwachsenen als Einzelgespräch von mindestens 25 Minuten statt. Pro Krankheitsfall sind bis zu 6 Termine möglich, also insgesamt bis zu 150 Minuten.(3)
Für junge Menschen bis 21 Jahre können bis zu 10 Termine genutzt werden, insgesamt bis zu 250 Minuten.(3)

Damit eine weiterführende Behandlung beginnen kann, muss die Sprechstunde mindestens 50 Minuten gedauert haben.(3)

Der Ablauf: Was erwartet Sie bei der psychotherapeutischen Sprechstunde?

In der psychotherapeutischen Sprechstunde sprechen Sie mit dem/der Psychotherapeut:in darüber, welche Beschwerden Sie haben, wie diese einzuordnen sind und ob dadurch eine Behandlung notwendig wird.(7)

Dabei können sie etwa gefragt werden, was der Anlass für den Besuch ist, z. B. eine Lebenskrise, Depression, Scheidung, Panikattacken oder ein Todesfall. Auch was Sie zu der Entscheidung einer therapeutischen Sitzung motiviert hat und was Ihre Vorstellungen und Ziele für eine Therapie sind, kann thematisiert werden.(8)

Manche Therapeut:innen nutzen in diesen ersten Gesprächen außerdem Fragebögen oder psychologische Tests.(7)

Es können Themen geklärt werden, wie(6):

Besteht eine psychische Erkrankung?
Ist eine Psychotherapie im individuellen Fall sinnvoll?
Welche Behandlungsform der Psychotherapie passt?
Gibt es andere Angebote, die für Sie sinnvoller sind, etwa Tageskliniken, Selbsthilfegruppen oder Beratungsstellen?

Nach dem Erstgespräch: Wie geht es jetzt weiter?

Wenn kein Bedarf für eine Therapie besteht

Stellt der/die Psychotherapeut:in keine psychische Erkrankung fest, kann es dennoch hilfreich sein, dieser vorzubeugen. Ihre Therapeut:in kann Sie zu Kursen und Präventionsangeboten der Krankenkassen beraten. Auch die Ehe- oder Familienberatung kann bei familiären Problemen helfen; sie ist meist kostenfrei.(7)

Wenn im Erstgespräch ein Behandlungsbedarf deutlich wird

Wenn eine psychische Erkrankung vorliegt, wird der/die Psychotherapeut:in Ihnen erklären, um welche Krankheit es sich handelt und welche Behandlung dafür geeignet ist. Dazu gehört auch die Information, ob zusätzlich zu einer Psychotherapie Medikamente sinnvoll sein könnten und wie lange die Behandlung ungefähr dauern wird.(7) Medikamente dürfen nur von Ärzt:innen, etwa Psychiater:innen, verordnet werden.(9)

Manchmal kann Ihre Behandlung nicht bei dem/der Psychotherapeut:in stattfinden, bei dem/der Sie eine Sprechstunde hatten – etwa wenn dort aktuell kein freier Therapieplatz verfügbar ist. In solchen Fällen müssen Sie sich möglicherweise eine andere psychotherapeutische Praxis für die Behandlung suchen.(7)

Ist das der Fall, erhalten Sie das Formular PTV 11. Dieses beinhaltet das Ergebnis des Termins, eine Behandlungsempfehlung und einen Vermittlungscode. Damit können Sie einen Termin zur empfohlenen Behandlung vereinbaren.(6)

Welche Behandlungsformen der Psychotherapie gibt es?

Wenn in der Sprechstunde festgestellt wurde, dass Sie psychisch erkrankt sind und eine psychotherapeutische Behandlung sinnvoll ist, empfiehlt der/die Therapeut:in häufig eine sogenannte Richtlinienpsychotherapie.(7)

Psychische Erkrankungen werden mit wissenschaftlich geprüften Methoden behandelt. Diese Verfahren sind Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung.(7)

Hinweis: Vor der Psychotherapie muss ein Antrag bei der Krankenkasse eingereicht werden.(10)

Zu diesen anerkannten Verfahren gehören z. B.(1):

Verhaltenstherapie
Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie und analytische Psychotherapie
Systemische Therapie

Probatorische Sitzungen (Probesitzungen)

Bevor eine Richtlinienpsychotherapie beginnt, finden sogenannte probatorische Sitzungen statt – also Probesitzungen.(7)

Diese Gespräche dienen dazu, herauszufinden, ob Patient:in und Psychotherapeut:in gut zusammenpassen und ob sich eine vertrauensvolle Arbeitsbeziehung entwickeln kann. Außerdem werden diese Termine von dem/der Therapeut:in genutzt, um einen Behandlungsplan zu erstellen.(7)

Erst wenn sich beide Seiten sicher sind, kann eine Kurzzeit- oder Langzeittherapie beginnen.(7)

Vor dem Start der Behandlung müssen mindestens 2 und höchstens 4 probatorische Sitzungen zu je 50 Minuten stattfinden.(7)
Bei Kindern, Jugendlichen oder Menschen mit geistiger Behinderung sind bis zu 6 solcher Probesitzungen möglich.(7)

Hinweis: Für die probatorischen Sitzungen ist noch kein Antrag bei der Krankenkasse nötig.(7)

Am Ende der Probesitzungen wird der Behandlungsplan besprochen und es wird gemeinsam entschieden, ob eine Psychotherapie begonnen werden soll. Manchmal kann auch eine Behandlung mit Medikamenten empfohlen werden. Wenn Sie mit der Behandlung einverstanden sind, müssen Sie dieser zustimmen, ggf. auch schriftlich. Die Zustimmung können Sie jederzeit widerrufen.(7) Auch eine körperliche Untersuchung in der Haus- oder Facharztpraxis kann empfohlen werden, um körperliche Ursachen für die psychischen Beschwerden auszuschließen.(10)

Kurzfristige Hilfen

Akutbehandlung

Wenn es nach der Sprechstunde nötig erscheint, kann direkt im Anschluss eine Akutbehandlung beginnen. Dabei sind bis zu 24 kurze Einzelsitzungen möglich, die jeweils 25 Minuten dauern.(3)

Hinweis: Eine Genehmigung der Krankenkasse ist nicht nötig.(10)

Eine Akutbehandlung hat das Ziel, die seelischen Beschwerden kurzfristig zu lindern und die Situation der/des Patient:in zu stabilisieren.(3)

Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung

Die gruppentherapeutische Grundversorgung ist eine Möglichkeit, kurzfristig Hilfe zu erhalten. Innerhalb einer kleinen Gruppe und mit wenigen Terminen können Sie ausprobieren, ob eine Gruppentherapie für Sie passend sein könnte. Grundsätzlich hat die Wissenschaft gezeigt, dass eine Gruppentherapie vergleichbar effektiv ist wie eine Psychotherapie in Einzelsitzungen.(6) Ihr/e Therapeut:in kann Sie beim psychotherapeutischen Erstgespräch dazu beraten.

Hinweis: Eine Genehmigung der Krankenkasse ist nicht notwendig.(10)

Möchten Sie anderweitig über Probleme oder eine schwierige Lebenslage sprechen? Durch Angebote wie die Telefonseelsorge können Sie Hilfe telefonisch (0800 1110111, 0800 1110222, 116 123), per Chat, E-Mail oder vor Ort erhalten.(11)

Eine psychische Krise kann jeden treffen. Besteht eine akute Gefahr für sich selbst oder andere – etwa bei Suizidgedanken oder -absichten –, sollte sofort Hilfe gerufen werden: den psychiatrischen Notdienst, den Rettungsdienst (112) oder, falls nötig, die Polizei (110).(12)

Kosten und Terminvereinbarung

Versicherte haben Anspruch auf eine psychotherapeutische Sprechstunde, die Krankenkasse übernimmt die Kosten.(13)

Ein psychotherapeutisches Erstgespräch kann beispielsweise hier gebucht werden:

Direkt bei dem/der Psychotherapeut:in(3)
Terminservicestellen der Kassenärztlichen Vereinigung, online, per 116117-App oder telefonisch unter 116117.(14)
Hausärzt:innen sowie Kinder- und Jugendärzt:innen(14)

Tipp von Doctolib: Bei Doctolib können Sie Termine sowohl als gesetzlich Versicherte:r als auch als Privatversicherte:r bzw. Privatzahler:in buchen.

Die bereitgestellten Inhalte haben rein informativen Charakter und dürfen nicht als Ersatz für eine medizinische Diagnose oder Behandlung durch einen/eine Ärzt:in betrachtet werden. Von selbst vorgenommenen Diagnosen oder Behandlungen wird abgeraten.