Ein Volksleiden: Warum Rückenschmerzen so häufig sind

Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für den Arztbesuch und sind weit verbreitet: Die meisten Deutschen leiden mindestens einmal in ihrem Leben daran. Chronische Rückenschmerzen verursachen im Vergleich zu weiteren chronischen Schmerzerkrankungen die größten volkswirtschaftlichen Kosten.(1)

Auch wenn Rückenbeschwerden stark schmerzen können, liegen selten spezifische Schädigungen der Wirbelsäule vor. Meistens ist ein gestörtes Zusammenspiel der verschiedenen Strukturen im Rücken der Grund, der sich in der Regel schnell wieder gibt. Typischerweise sind das reflexhafte Muskelverspannungen.(1)

Muskelverspannungen können u. a. folgende Ursachen haben(2):

Muskelverlust durch mangelnde Bewegung
Überbelastung durch zu viel Bewegung
Fehlbelastung durch falsche Bewegung
Fehlhaltungen
Seelische Belastung

Bei ca. 15 % der Menschen mit Rückenschmerzen finden sich spezifische Ursachen.(5)

Dazu können u. a. gehören:

Veränderungen der Wirbelsäule wie ein Bandscheibenvorfall, eine Spinalkanalstenose, das Wirbelgleiten (Spondylolisthesis), eine Skoliose oder das Facettensynrom (Spondylarthrose)(5)
Wirbelbrüche als Folge von Unfällen oder oftmals Osteoporose(5)
Entzündlich-rheumatische Erkrankungen wie Morbus Bechterew oder rheumatoide Arthrithis(2,5)
Erkrankungen der inneren Organe wie Nierensteine, eine Bauchspeicheldrüsen- oder Gallenblasenentzündung, eine Endometriose oder eine Gürtelrose(5)

In sehr seltenen Fällen können Tumorerkrankungen oder bakterielle Infektionen an der Wirbelsäule die Ursachen für Rückenschmerzen sein.(6)

Akute Rückenschmerzen: Was Sie selbst tun können

Obwohl Sie bei starken akuten Rückenschmerzen vorübergehend schweres Heben und Bücken vermeiden sollten, ist Bewegung wiederkehrenden Rückenschmerzen hilfreich.(3,5)

Diese Sofortmaßnahmen können Ihnen Linderung verschaffen:

Wärme: Zur Entspannung der Muskeln können Sie z. B. Wärmflaschen oder Körnerkissen auflegen.(5)
Kälte: Bei entzündlichen Ursachen wie z. B. einer Reizung des Ischiasnervs kann die Anwendung von Kälte die Schmerzen lindern.(2)
Schmerzmittel: Zur Linderung der akuten Rückenschmerzen können Sie ein entzündungshemmendes Mittel wie Ibuprofen nehmen, jedoch nicht länger als 2 Wochen und in Absprache mit dem/der Ärzt:in.(5)

Warnsignale: Bei diesen Symptomen sollten Sie zum Arzt

Rückenschmerzen gehen meist von alleine zurück. Dennoch ist bei bestimmten Symptomen ein zeitnaher Arztbesuch sinnvoll.(2)

Dazu gehören:

Schmerzen halten länger als 3 Tage an(2)
Schmerzen verschlimmern sich stark im Verlauf(1)
Schmerzen strahlen bis über das Knie oder den Fuß aus und gehen mit Taubheit, Kribbeln oder Muskelschwäche einher(4)
Starke Schmerzen treten zum ersten Mal auf(6)
Fieber, Abgeschlagenheit und/oder Gewichtsverlust liegen vor(6)
Vorerkrankungen wie Tumorerkrankungen, HIV-Infektion oder Osteoporose; langfristige Einnahme von Kortisonpräparaten(1)
Rückenschmerzen nach einem Verkehrs- oder Sportunfall oder Sturz aus größerer Höhe(4)

Wann sind Rückenschmerzen ein Notfall?

Notfall

Warnzeichen: Jetzt sofort den Notruf 112 wählen

Wenn Sie zusätzlich zu den Rückenschmerzen diese Symptome verspüren, kann es sich um das sogenannte Cauda-equina-Syndrom (eine Quetschung bzw. drohende Schädigung eines Nervengeflechts) handeln(7):

nachlassende Kontrolle über Blase und Darm(4)
Taubheitsgefühle im Bereich der Genitalien oder des Afters (Reithosenanästhesie)(4)
Lähmungserscheinungen in den Beinen(1)

Welcher Arzt ist für Rückenprobleme zuständig?

Meist führt der erste Weg bei Rückenschmerzen in die Hausarztpraxis.(5) Für eine spezifischere Diagnostik oder Behandlung können Hausärzt:innen ihre Patient:innen an verschiedene Fachärzt:innen überweisen.

Fachärzt:innen für Orthopädie und Unfallchirurgie sind auf Erkrankungen der Halte- und Bewegungsorgane spezialisiert und damit auch für Rückenprobleme zuständig. Bei ernsthaften Ursachen von Rückenschmerzen wie z. B. Bandscheibenvorfällen und Verengungen der Wirbelkanäle (Spinalkanalstenosen) führen sie, falls erforderlich, Operationen durch.(2,8)

Diese weiteren Fachärzt:innen und Therapeut:innen stehen Ihnen bei Rückenschmerzen zur Seite:

Schmerztherapeut:innen: Sie können helfen, wenn Rückenschmerzen wiederkehrend sind und z. B. zu längerer Arbeitsunfähigkeit führen.(1)
Psychotherapeut:innen: Mithilfe einer kognitiven Verhaltenstherapie können bereits chronisch gewordene Rückenschmerzen behandelt werden.(5)
Physiotherapeut:innen: Mithilfe der Physiotherapie kann z. B. eine durch die Schmerzen eingenommene Schonhaltung korrigiert werden, Verspannungen gelöst, der Körper mobilisiert, die Beweglichkeit verbessert und die Muskelkraft erhöht werden.(2)
Manualtherapeut:innen: Bei der Therapie werden Störungen im Bewegungsapparat, den Muskeln und Gelenken von Hand ertastet und es wird versucht, diese zu lösen.(2)
Ostheopath:innen: Bei dieser alternativen Behandlung verwenden Osteopath:innen verschiedene Massage-, Dehn- und Grifftechniken. Dadurch sollen die Selbstheilungskräfte des Körpers angeregt werden, Blockaden abgebaut und das angenomme Gleichgewicht aller Körpersysteme wiederherstellt werden. Erkundigen Sie sich vorab bei Ihrer Krankenkasse, ob die Behandlung übernommen wird.(2)

Die bereitgestellten Inhalte haben rein informativen Charakter und dürfen nicht als Ersatz für eine medizinische Diagnose oder Behandlung durch einen/eine Ärzt:in betrachtet werden. Von selbst vorgenommenen Diagnosen oder Behandlungen wird abgeraten.